【양식1】 사업신청서, 사업계획서

2024년 『경기도 권역별 환경교육 거버넌스 구축·운영 사업』 신청서
신청기관 기본 정보 (필요시 칸 추가하여 작성)
대표 기관	기관명						대표자
	주소						사업자등록번호
	담당자(성명/직위)						사무실 연락처
	휴대폰						이메일
참여 기관1	기관명						대표자
	주소						사업자등록번호
참여 기관2	기관명						대표자
	주소						사업자등록번호
참여 기관3	기관명						대표자
	주소						사업자등록번호
사업 신청내용 요약
사업명
주요 내용	○ 사업개요 - (사업목적) - (운영기간) - (주요내용) - (소요예산) ○ 사업내용 - · · - - - - - - -
위와 같이 '2024년 경기도 권역별 환경교육 거버넌스 구축·운영 사업'에 신청합니다.
년 월 일
				신청기관(대표기관)명 :					(직인)
				제출인(대표) :					(서명)
						경기환경에너지진흥원장 귀하

※아래 서류 첨부 여부 표기

제출 서류	비고	첨부여부(o,x)
사업신청서 및 사업계획서	대표기관
붙임1. 기관·단체 소개서	참여기관·단체 모두
붙임2. 개인정보 수집·이용 동의서	참여기관·단체 모두
붙임3. 신청자격 입증서류	참여기관·단체 모두
붙임4. 사업자등록증(고유번호증)	참여기관·단체 모두
붙임5. 국세 완납증명서	참여기관·단체 모두
붙임6. 지방세 완납증명서	참여기관·단체 모두
※선정된 기관은 추후 대표기관·단체 명의의 별도 통장 개설 후 사본 제출

- 「경기도 환경교육도시」 -

2024년 경기도 권역별 환경교육 거버넌스

구축·운영 사업계획서

신청기관의 사업명 기재 -

2024. 00. 00

신청기관명(거버넌스 대표기관)

				목 차

Ⅰ. 사업개요	(페이지 번호 기록)

Ⅱ. 세부 추진계획	(페이지 번호 기록)

1. 사업별 세부 추진 계획	(페이지 번호 기록)

1.1. 세부사업명	(페이지 번호 기록)

1.2. 세부사업명	(페이지 번호 기록)

1.3 세부사업명	(페이지 번호 기록)

2. 사업별 추진 일정	(페이지 번호 기록)

3. 평가관리	(페이지 번호 기록)

4. 기대효과	(페이지 번호 기록)

Ⅲ. 예산총괄표	(페이지 번호 기록)

1. 총괄예 산	(페이지 번호 기록)

Ⅳ. 기타	(페이지 번호 기록)

[붙임1] 기관·단체 소개서	(페이지 번호 기록)

[붙임2] 개인정보 수집·이용 동의서	(페이지 번호 기록)

[붙임3] 신청자격 입증서류	(페이지 번호 기록)

[붙임4] 사업자등록증(고유번호증)	(페이지 번호 기록)

[붙임5] 국세 완납증명서	(페이지 번호 기록)

[붙임6] 지방세 완납증명서	(페이지 번호 기록)

Ⅰ	사업 개요

□ 개 요

○ 사업명 :

○ 사업목적 :

○ 사업기간 :

○ 총사업비 :     천원

○ 세부사업명(규모)

연번	세부사업명	사업비(원)	사업기간	비고
※필요시 칸을 늘리거나 줄여서 사용

Ⅱ	세부 추진계획

사업별 세부 추진계획

1.1 세부사업명  ※ 사업별로 작성

ㅇ 목적(또는 중점방향) :

ㅇ 추진방향 :

ㅇ 사업대상(목표인원) :

ㅇ 운영시기 및 횟수 :

ㅇ 사업내용  최대한 구체적으로 작성할 것

- 사업 진행 절차와 방법 등을 구체적으로 작성

-

ㅇ 기대효과

-

ㅇ 예산집행 계획

※ 작성시 참고: [필독] 회계 운영안내서 참고

세부항목	산 출 내 역	금 액(천원)	비고
강사비	(강사비) 200천원 × 2명 × 3회= 600천원
임차비	- (회의실) 200천원×1회=200천원
인쇄비	- (자료집) 5천원 × 50부 = 250천원
합 계

※ 항목별로 제반 경비 집행계획 및 산출내역을 구체적으로 작성(보조세목은 사업별 여건에 따라 ‘[필독] 회계 운영안내서’ 참고 참조해 편성)

1.2 세부사업명  ※ 사업별로 작성

ㅇ 목적(또는 중점방향) :

ㅇ 추진방향 :

ㅇ 사업대상(목표인원) :

ㅇ 운영시기 및 횟수 :

ㅇ 사업내용  최대한 구체적으로 작성할 것

- 사업 진행 절차와 방법 등을 구체적으로 작성

-

-

ㅇ 기대효과

-

-

ㅇ 예산집행 계획

세부항목	산 출 내 역	금 액(천원)	비고
강사비	(강사비) 200천원 × 2명 × 3회= 600천원
임차비	- (회의실) 200천원×1회=200천원
인쇄비	- (자료집) 5천원 × 50부 = 250천원
합 계

※ 항목별로 제반 경비 집행계획 및 산출내역을 구체적으로 작성(보조세목은 사업별 여건에 따라 ‘[필독] 회계 운영안내서’ 참고 참조해 편성)

1.3 세부사업명  ※ 사업별로 작성

ㅇ 목적(또는 중점방향) :

ㅇ 추진방향 :

ㅇ 사업대상(목표인원) :

ㅇ 운영시기 및 횟수 :

ㅇ 사업내용  최대한 구체적으로 작성할 것

- 사업 진행 절차와 방법 등을 구체적으로 작성

-

-

ㅇ 기대효과

-

-

ㅇ 예산집행 계획

세부항목	산 출 내 역	금 액(천원)	비고
강사비	(강사비) 200천원 × 2명 × 3회= 600천원
임차비	- (회의실) 200천원×1회=200천원
인쇄비	- (자료집) 5천원 × 50부 = 250천원
합 계

※ 항목별로 제반 경비 집행계획 및 산출내역을 구체적으로 작성(보조세목은 사업별 여건에 따라 ‘[필독] 회계 운영안내서’ 참고 참조해 편성)

사업별 추진일정

연번	세부사업명	10월				11월				12월
	· 세부사업 1
	· 세부사업 2
	...

평가관리

○

-

·

-

·

○

-

·

-

·

【작성방법】: 만족도 조사, 사업 평가 등 효과 제고 방안

기대효과

○

○

【작성방법】: 사업목적이 달성되면 실제 어떤 성과, 향후 연계 사업 등을 기술

Ⅲ	예산 총괄표

세부항목	금 액	산출내역	비 고
강사비
원고료
임차비
인쇄비
합 계

【작성방법】: 산출근거를 토대로 세부적으로 작성

Ⅳ	기타

○

○

【작성방법】: 사업 운영계획과 관련한 추가 제안 사항 등이 있을 경우 자유롭게 기술

붙임1	기관·단체 소개서

※ 기관·단체 소개를 자유양식으로 작성

(기관 정보, 환경교육실적, 연구실적 등 필수 포함 / 참여기관·단체 모두 제출)

붙임2	개인정보 수집·이용 동의서

※참여기관 대표자 모두 작성

개인정보 수집·이용 동의서
소속기관	성명	직위	개인정보 이용 동의(서명)
경기환경에너지진흥원은 「경기도 권역별 환경교육 거버넌스 구축·운영 사업」 관련 개인정보 수집·이용을 위하여 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.
[개인정보 수집․이용 동의(필수)] 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 본인확인, 공모 선정, 보고서 제출 등 공모의 선정・평가 관리를 위한 증빙 2. 수집하는 개인정보의 항목 필수정보 : 성명, 소속, 직위, 연락처, 사업자등록증, 통장사본, 이력, 수상경력 등 3. 개인정보의 보유·이용기간 : 5년 4. 동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 참여자 확인이 불가하므로 사업 신청이 불가능 합니다.
위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
[개인정보 제3자 제공 동의(필수)] 1. 수집하는 개인정보의 제공 : 정부(공공)기관 2. 개인정보 제공 목적 : 공모의 선정・평가 관리 3. 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 소속, 직위, 사업자등록증, 통장사본, 이력, 수상경력 등 4. 개인정보의 보유·이용 기간 : 5년 5. 동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 제3자 제공 동의를 거부할 수 있으며, 제3자에게 정보 제공 동의 거부 시 참여자 명단 확인이 불가하므로 공모 신청이 불가능 합니다.
위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
위 규정에 의한 신청서를 제출합니다.
2024년 월 일 거버넌스 대표자: (인)

붙임3	신청자격 입증서류

※ 아래 해당 서류 제출 (참여기관 모두)

지역환경교육센터 지정서, 비영리민간단체 등록증, 법인설립허가증 등

붙임4	사업자등록증(고유번호증)

※ 사업자등록증 (혹은 고유번호증)  (참여기관 모두)

붙임5	국세 완납증명서

※ 국세 완납증명서  (참여기관 모두)

붙임6	지방세 완납증명서

※ 지방세 완납 증명서 (참여기관 모두)