「해양환경 인식개선 캠페인」 수행기관 신청서
신청기관 기본정보	기관명			대표자
	주소			사업자등록번호 (고유번호증 번호)
담당자 정보	성명 / 직위			연락처 (사무실)
	연락처(휴대폰)			이메일
활동계획	캠페인명
	주요내용	○ 캠페인 개요 - 목적 : - 기간 : - 대상 : - 장소 : ○ 캠페인 내용 - - -
위와 같이 「해양환경 인식개선 캠페인」 수행기관에 신청합니다.
2024년 00월 00일
신청기관명: (직인)
신청자(대표자): (서명)
경기환경에너지진흥원장 귀하

2024년「해양환경 인식개선 캠페인」

- 캠페인명 기재 -

사업계획서

2024. 00. 00.

신청기관·단체명

Ⅰ	캠페인 개요

◦ 기관·단체명:

◦ 캠페인명:

◦ 사업목표: 【작성방법】 정량·정성적 기재

◦ 주요내용

-

-

-

Ⅱ	캠페인 계획

□ 캠페인 추진 방향

◦ 캠페인목적

◦ 캠페인특징

-

-

【작성방법】교육·체험 프로그램의 주제, 목적, 특징 등을 기술

□ 운영계획 및 추진 일정

◦ 캠페인 운영 방법

-

-

◦ 캠페인 세부계획

-

-

【작성방법】교육 대상, 프로그램 내용, 구체적인 사업 실행계획 등을 기술, 추진 일정은 가능한 구체적이고 상세하게 작성

◦ 추진 일정

월 내 용	6	7	8	9	10	11	12
예: 해양쓰레기 업사이클 세미나 캠페인
예: 경기도 해안가 줍깅 인증 온라인 캠페인
필요시 칸 추가

【작성방법】: 각 단계별 목표관리 계획을 월별 셀에 연한 파란색 표시

□ 기대효과

◦

◦

Ⅲ	소요예산 산출내역

※2024년「해양환경 인식개선 캠페인」회계 운영안내서에 따라 작성

일정	사업내용	세부 추진내용	소요예산
	필요시 칸 추가
총 계			원

Ⅳ	캠페인 활동 실적

캠페인명
일 자
참여인원
사업내용
증빙사진

【작성방법】: 최대 3개 실적 기재, 해당사항이 없는 경우 기재 불필요

붙임1	기관·단체 소개서

※ 자유양식

참여공동체 규모 및 현황, 특징 등 작성

붙임2	개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

2024년 「해양환경 인식개선 캠페인」 관련 개인정보 수집·이용을 위하여 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

[개인정보 수집․이용 동의(필수)]

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 본인확인, 공모 선정, 보고서 제출 등 공모의 선정・평가 관리를 위한 증빙

2. 수집하는 개인정보의 항목

필수정보 : 성명, 소속, 직위, 사업자등록증, 통장사본

3. 개인정보의 보유·이용기간 : 10년

4. 동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 참여자 확인이 불가하므로 공모 신청이 불가능 합니다.

위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

[개인정보 제3자 제공 동의(필수)]

1. 수집하는 개인정보의 제공 : 정부(공공)기관

2. 개인정보 제공 목적 : 공모의 선정・평가 관리

3. 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 소속, 직위, 사업자등록증, 통장사본, 강사 이력, 수상경력

4. 개인정보의 보유·이용 기간 : 10년

5. 동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 제3자 제공 동의를 거부할 수 있으며, 제3자에게 정보 제공 동의 거부 시 참여자 명단 확인이 불가하므로 공모 신청이 불가능 합니다.

위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

위 규정에 의한 신청서를 제출합니다.

2024년      월      일

신청기관명                 (직인)

붙임3	사업자등록증

※ 사업자등록증 (혹은 고유번호증)

붙임4	통장사본

붙임5	국세 납입증명서

※ 해당되는 경우 제출

붙임6	지방세 납입증명서

※ 해당되는 경우 제출