마을공동체네트워크 활성화 지원사업

□ 서식-1 신청서

□ 서식-2 활동계획서

□ 서식-3 개인정보 관련 동의서

경기도마을공동체지원센터

(지역협력팀)

[서식1]

마을공동체네트워크 활성화 지원사업 신청서				접수번호	※기입하지 않음
네트워크명
사업대상지 (소 재 지)	활동지역(시군명)	주 모임 소재지
		※상시 모임공간이 있을시 주소지 기재
대 표 자 성 명		연락처
		e-mail
실무담당자 성 명		연락처
		e-mail
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 『마을공동체네트워크 활성화 지원사업』 을 신청합니다. 2025 년 2 월 일 대표자 : (서명/날인)
<첨부서류> 1. 신청서 1부. 2. 활동계획서 1부. 3. 개인정보 관련 동의서 1부. 경기도마을공동체지원센터장 귀하

[서식 2]

마을공동체네트워크 활성화 지원사업

활동계획서

※파란글씨 내용은 예시입니다. 파란글씨를 지우고 작성하시면 됩니다.

1. 마을넷 소개

마을공동체네트워크를 소개해주세요.
네트워크명
주소	※ 도로명 주소(새주소)로 작성 / 공유공간이 또는 상시 모임장소(없으면 대표자 주소로 작성)
법인격 종류	※ 협동조합, 사단법인, 비영리민간단체, 비영리임의단체 등
발족일
구성원 수	총 명 ※2025년 1월 기준	공동체 수	총 개 ※2025년 1월 기준
조직배경	※ 네트워크로 조직되어 함께 활동하게 된 배경을 알려주세요.
활동 지향점	※ 마을넷이 추구하는 방향성, 지향점을 알려주세요.
운영방식	※ 네트워크 운영방식(조직구성, 의사결정 방법, 정기모임 등)을 알려주세요.
2022~2024년 주요활동내용	※ 최근 3년 간 내·외부 활동 내용을 자세히 기재해주세요.

2. 네트워크 임원진 명단 및 서명

구분	구성원 인적사항 ※ 본 사업 추진을 위한 활동 구성원 위주로 작성			역할	자필 서명 ▢ 개인정보 수집 ·이용에 동의합니다.
	성명	주소	연 락 처
	생년월일
1	홍길동	의정부시 청사로5번길 8-7, 201	010-1111-1112	대표	※ 자필 서명
	77.01.22
2	심청이	의정부시 시민로 1234	010-1234-4567	총무
	81.08.12
3	이순신	의정부시 신곡로 789	010-9876-5432	회계
	79.03.02
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※ 서명부는 네트워크 내 본 사업을 추진하기 위해 활동하는 구성원(임원진) 작성
(역할: 대표, 홍보, 회계, 대외협력, 활동운영 등)

※ 본 명단에 기재된 구성원에 한하여 활동비 지급가능

※ 필요시 칸을 추가하여 기재 / 추후 활동과정에서 명단변경 가능

※ 개인정보 수집 목적 : 2025년 마을공동체네트워크 활성화 지원사업 관련(심사 등) 활용
(개인정보를 수집하여 이용목적 이외에 다른 용도로 이용하거나 동의 없이 제3자에게 제공하지 않음)

3. 활동 배경 및 목적

본 사업으로 마을넷이 어떤 활동을 하고자 하는지, 왜 하고 싶은지 소개해주세요.

※ 네트워크 지향점ㆍ지역이슈ㆍ마을공동체 현황 등 활동 배경 및 필요성에 기반하여,
기존 마을넷의 활동내용을 바탕으로 올해는 어떤 목적으로 활동을 하고자 하는지 자유롭게 소개해주세요.

※ 해당 부분은 서면심사의 ‘필요성’, 대면심사의 ‘적절성 및 지속가능성’ 영역 평가의 기반이 됩니다.

4. 활동계획 요약

구분	세부활동명	주요내용	비고
필수활동		-
기획활동		-

5. 활동목표 설정

정성적 목표	※ 질적인 목표 - 정기 대화모임을 통한 마을넷 내부 결속력 강화 - 마을세미나를 통하여 지역 내 마을공동체 이슈에 대한 인식확산
정량적 목표	※ 양적인 목표 : 수치(숫자)로 확인할 수 있는 목표 설정 - 마을넷 정례회의 8회 - 마을세미나 2회

6. 총괄 예산계획

※ 비목별 예산편성 기준 참조 후 작성 바랍니다. (공고문 7-8 페이지)

항목	내 역
비목	산출내역	금액(원)	비율(%)
활동비 (보조금의 30% 이내)	11,000원×5시간×2명×6개월
홍보비	현수막 40,000원×2개
소모성 물품구입비
임차비	공간임차 50,000원×2회
교육비
식/다과비 (보조금의 20% 이내)	식비 9,000원×15명×4회 다과비 4,500원×15명×7회
회의비
공연비
강사비	1급(2시간) 350,000원×1명×2회
합계

7. 활동별 세부계획

필수활동		세부활동명(예시 : 마을넷 운영위원 정례회의)

□ 활동개요

○ 대  상 : 00시 마을공동체네트워크 운영위원, 회원공동체 대표

○ 내  용 : 마을넷별 활동현황 공유, 현황이슈 논의, 기획활동 추진 논의

○ 기  간 : 2025.04.~10.

□ 목표 및 방향

○ 정례모임을 통해 마을넷 운영현황을 공유하며, 마을넷이 올바른 방향으로 나아가게끔 활동의 방향과 확장/연계방안을 지속적으로 점검하고자 함

□ 일정계획

일 정	내 용	비고
4월 19(금)	마을넷 현황 공유 마을공동체네트워크 활성화 지원사업 추진 논의
5월 24(금) 6월 28(금) 7월 26(금) 8월 23(금) 9월 27(금)	마을넷 운영 및 활동현황 공유 마을넷 활동 추진사항 검토 및 이슈 논의
10월 25(금)	활동현황 공유 및 이슈 논의 마을공동체네트워크 활성화 지원사업 마무리 검토 향후 네트워크 활동 논의

□ 내용 및 방법

○ 마을넷 운영위원 정례회의

- 마을넷 운영현황을 정기적으로 공유하고 운영방향성에 대하여 서로 의견을 제시할 수 있는 기회 제공

- 매 월 권역별로 모임 진행, 3, 6, 9월은 전체모임 진행

(권역구분 : 000, 000, 000, 000 4개 권역)

□ 활동평가 및 성과공유 계획

○ 10월 정례모임 시 정례모임 운영 피드백, 향후 계획 진행

○ 사진촬영, 회의록 작성 및 공유

○ 11월 경기센터 주최 활동공유주간 참여

□ 세부활동 소요예산

(단위: 원)

세부활동명	내 역
	비목	산출기초	금액
합 계
※ 비목별 예산편성 기준 참조 후 작성 바랍니다.

기획활동		세부활동명(예시 : 마을세미나)

□ 활동개요

○ 대  상 : 00시 마을공동체네트워크 참여자 및 관심 있는 주민

○ 내  용 : 마을활동 네트워크 사례교육 및 공론장 등

○ 기  간 : 2025년 6월, 8월

□ 목표 및 방향

○  지역의 마을공동체가 당면한 여러 현안을 마을 사람들이 정확히 이해하고 제대로 대처하기 위한 주제 학습 및 공론의 자리를 기획하여 운영

□ 일정계획

일 정	내 용	비고
4월 ~ 5월	세미나 기획회의 세부 일정 수립 강사 선정 등
6월	마을 세미나 진행 1회차 - <주제 : 마을 생활환경과 쓰레기, 이렇게 접근해보자 >
7월	6월 세미나 피드백 8월 세미나 세부 준비사항 점검 등
8월	마을 세미나 진행 2회차 - <주제 : 마을기록활동의 경험과 과제>
9월	8월 세미나 피드백

□ 내용 및 방법

○ 주제별 발표자, 토론자 초대

- 관련 지역단체 활동가, 행정기관 담당자, 연구자, 마을활동가 등

○ 발제 및 세미나 운영

- 필요한 지식, 고민거리를 주민, 전문가들이 함께 나누고 대화하며 바람직한 해결방안을 궁리하고 확장된 전망을 모색

□ 활동평가 및 성과공유 계획

○ 매 세미나 종료 후 현장에서 설문지 배포, 작성, 취합

○ 세미나 회의록 정리, 2회 운영 후 운영자료집 제작 및 배포

○ 11월 경기센터 주최 활동공유주간 참여 및 성과공유

□ 세부활동 소요예산

(단위: 원)

세부활동명	내 역
	비목	산출기초	금액
합 계			0
※ 비목별 예산편성 기준 참조 후 작성 바랍니다.

[서식 3]

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제 3자 제공동의서

관련법령 : 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조

■ 개인정보 수집 및 이용

경기도 마을공동체지원센터(이하 ‘센터’라 한다.)는 『마을공동체네트워크 활성화 지원사업』의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

○ 개인정보를 제공받는 자

- 센터의 지원사업 담당 부서

○ 개인정보의 이용 목적

- 지원사업 사업제안자의 기초자료를 확보, 여행자 보험 가입 등 원활한 사업 추진을 위함

○ 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 주민등록번호, 이메일, 주소, 소속(직위)등

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 신청일로부터 사업 종료 후 5년까지

○ 개인정보 수집 동의 거부의 권리

- 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 지원사업의 신청자격 검토, 심사, 선정, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 센터는 사업신청을 접수하지 않을 수 있습니다.

■ 제 3자 정보 제공 동의

경기도 마을공동체지원센터(이하 ‘센터’라 한다.)는 『마을공동체네트워크 활성화 지원사업』의 운영(신청자격 검토, 심사, 선정, 사업운영, 사후관리) 및 정책 수립, 통계 처리, 조사 연구, 경기도 마을공동체 데이터 아카이브 자료 갱신 및 운영을 위해 아래의 내용에 따라 제 3자에게 제공됩니다.

○ 개인정보를 제공받는 자

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관, 사업협력기관 및 사업관련 전문가

- 경기도, 경기도마을공동체지원센터, 위의 목적을 달성하기 위해 협력하는 연구 조사 및 데이터 관련 기관

○ 사업관련 전문가

- 센터에서 본 사업 추진에 인력이 필요하거나 현장파견이 가능하다고 판단하는 전문 인력

○ 제공하는 개인정보의 항목

- 이름, 생년월일, 휴대폰번호, 주민등록번호, 이메일, 주소, 소속(직위), 공동체명, 설립연월, 소재지 주소,    온라인 정보, 사업명 및 내용, 사업기간, 주활동분야, 활동이력, 교부신청액, 대표자 및 구성원명 등

○ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료일까지

- 사업협력기관 및 사업관련 전문가 : 신청일로부터 사업운영 및 사후관리 종료일까지

- 목적 달성시 까지

□ 동의함                  □ 동의하지않음

2025 년     월      일

신 청 자(마을넷 대표) :                     (서명)

경기도마을공동체지원센터장 귀하