(공통) 참가신청서

서식1

「경기도 미세먼지 공동대응 실천 공모전」 참가신청서
기본 정보	유형	실천형 / 연구형 ※ 한가지 유형을 선택하여 작성
	성명(또는 팀명)
	제목
	성명(또는 팀장)
	주소
	생년월일(성별)		소속	※ 없을 시 공란
	연락처(휴대폰)
	이메일
팀원	성명		소속	※ 없을 시 공란
	연락처	(휴대폰)		(이메일)
	생년월일(성별)
추가	성명		소속	※ 없을 시 공란
	연락처	(휴대폰)		(이메일)
	생년월일(성별)
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며 다음과 같이 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 신 청 자(팀 장) : (서명 또는 인) (재)경기환경에너지진흥원장 귀하

개인정보 수집·이용·제공·활용 및 저작권 동의서

서식2

< 개인정보 수집·이용·제공·활용 및 저작권 동의서 >

경기도와 경기환경에너지진흥원이 개최하는 「경기도 미세먼지 공동대응 실천 공모전」참여시 개인(단체) 및 저작권 정보 수집·이용·제공 및 활용에 대해 확인하시고 동의해주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용·제공 및 활용

〇 수집·이용·제공 및 활용 항목

- 성명, 생년월일, 성별, 주소, 핸드폰 번호, 이메일 주소

〇 수집·이용·제공 및 활용 목적

- 개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 법 위반 사실확인

- 상기 목적 이외에 제3자에게 제공하지 않음

〇 수집·이용·제공 및 활용 기관

- 경기도, (재)경기환경에너지진흥원

〇 보유 및 이용 기간

- 3년(수상작인 경우)

- 결과 발표 후 즉시 파기(미수상작인 경우)

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ 저작권 정보 유의사항

〇 수상작의 아이디어의 지식재산권은 참가자에게 있으나 주최기관은 해당 아이디어를 수정 및 변경하여 활용할 수 있음

□ 동의함     □ 동의하지 않음

개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 참가자 모든 팀원을 대표하여

위와 같이 개인정보 및 저작권 유의사항에 동의합니다.

2025년     월      일

신 청 자(팀 장) :           (서명 또는 인)

(재)경기환경에너지진흥원장 귀하

공모전 참여 유의사항 확인서

서식3

< 공모전 참여 유의사항 확인서 >

경기도와 경기환경에너지진흥원이 개최하는 「경기도 미세먼지 공동대응 실천 공모전」  참여시 유의사항에 대해 확인하시고 동의해주시기 바랍니다.

□ 응모작이 일정 수준에 미달할 경우, 전부 또는 일부 선정하지 않을 수 있음

□ 주최기관이 대면심사 참석 요청시 응모자는 참석해야 하며, 온라인 참석 등 특정 인원에 대한 편의 제공은 불가함

□ 수상자는 시상식(시상, 결과물 발표) 필수 참석

□ 팀으로 응모 후 수상시 상장은 팀 명의로 수여하며 상금은 팀 대표(팀장)로 지급(주관기관은 상금 배분 문제에 관여하지 않음)

□ 제출한 자료는 응모자의 순수 창작물·아이디어여야 하고, 응모작에 사용한 모든 이미지, 음악, 영상, 자료 등은 저작권의 문제가 없어야 함. 응모작의 저작권 문제 발생 시 모든 책임은 응모자에게 있음(개발 시 참조한 자료는 반드시 출처 명시)

□ 저작권은 응모자에게 있으며, 수상 후에도 입상자에게 귀속됨

□ 단, 주최자는 수상작을 비영리·공익 목적으로 복제·전송·배포할 수 있으며, 상기 목적 범위 내에서 주최자가 관리하는 누리집, 유튜브, 홍보물 등에 게재할 수 있음

□ 공고 범위 외 수상작을 이용할 경우 저작자와 별도 협의

□ 응모자는 응모와 동시에 추후 입상 시 공모전 요강에 기재된 이용 방법 및 조건 범위 안에서 수상작 이용을 허락한 것으로 보고, 수상작의 지식재산권에 대한 이용료는 입상에 따른 시상금으로 대체함

□ 수상작은 반환하지 않음. 단, 접수 시 반환을 요구한 경우 입상하지 않은 응모작은 응모자에게 반환하되, 반환을 요구하지 않은 경우 공모전 종료일로부터 즉시 폐기함

□ 개인정보 오기 등으로 인한 불이익의 책임은 신청자 본인에게 있음

□ 동의함     □ 동의하지 않음

참가자 모든 팀원을 대표하여 위와 같이 공모전 참여 유의사항 확인서에 동의합니다.

2025년     월      일

신 청 자(팀 장) :              (서명 또는 인)

(재)경기환경에너지진흥원장 귀하

(실천형) 작품설명서

서식4

「경기도 미세먼지 공동대응 실천 공모전」(실천형 작품설명서)
구 분	내 용
유형	실천형
성명(또는 팀명)
제목
작품 내용
※ 평가지표를 참고하여 작성, 총 2페이지 이내 작성 요망, 사진 첨부 가능 [작성 예시] 추진방안 - 배경 - 목적(한계점) 작품 개요 - 작품명 - 역할 및 절차 - 추진일정 - 세부 추진내용 3. 활용성 - 차별화된 점 - 활용계획

(연구형) 제안 요약서

서식5

「경기도 미세먼지 공동대응 실천 공모전」(연구형 제안요약서)
구 분	내 용
유형	연구형
성명(또는 팀명)
제목
제안 내용
※ 평가지표를 참고하여 작성, 총 1페이지 이내 작성 요망, 사진 첨부 가능 [작성 예시] 과제명 목적 활용분야 추진내용 기대효과

(연구형) 제안서

서식6

「경기도 미세먼지 공동대응 실천 공모전」(연구형 제안서)
구 분	내 용
유형	연구형
성명(또는 팀명)
제목
제안 내용
※ 평가지표를 참고하여 작성, 총 20페이지 이내 작성 요망, 사진 첨부 가능 [작성 예시] 1. 추진방안 - 배경 - 목적(한계점) 2. 제안 개요 - 제안명 - 역할 및 절차 - 추진일정 - 세부 추진내용 3. 활용성 - 차별화된 점 - 활용계획