양식1		「소규모 기관·단체 역량강화를 위한 인큐베이팅 공모사업」사업신청서

신청 기관·단체		기관· 단체명			대 표 자
		설립연월일	2000. 00. 00		기관·단체 형태 구분 (법적지위)
		고유번호			기관 홈페이지
		단체 소재지
		운영주체 성격(□)	① 사회복지법인 ② 사단법인 ③ 종교법인 ④ 학교법인 ⑤ 재단법인 ⑥ 국가지방자치단체 ⑦ 임의단체 ⑧ 개인(신고) ⑨ 법인(기타) ⑩ 단체(기타)( ) ⑪ 개인(기타) ( )
		기관주요 사업내용 (□)	① 아동/청소년 ② 노인 ③ 장애인 ④ 여성/다문화 ⑤ 위기가정 ⑥ 지역사회 ⑦ 기타( ) - 중복체크 가능
			- 간략하게 작성
		운영현황	- 간략하게 작성 - - -
실무 담당자		성 명			휴대전화
		직 책			이메일
예결산 현황		*보조금제외 후 작성	2025년 예산기준 세입 총액			2024년 결산기준 세입 총액 결산기준 세입 총액 : 국가 및 지자체 보조금ㆍ지원금을 제외한 민간 후원금, 회비 등
			원			원
직원 현황		총 00 명 (①+②)	상근 (①)			비상근 (②)
			명			명
제안 관련 주요 수행인력(대표자 제외, 필요시 칸 추가)
순번	직급		성명	담당업무		비고(상근인력유무 등)
1	대표		○○○	운영총괄
2	팀장		○○○	프로그램 기획 및 관리
3	팀원		○○○	프로그램 실무
…

위 내용이 사실임을 확인하며, 위와 같이 2025년도 사업을 신청합니다.

2025년      월       일

기관대표자 :          (인)

(재)함께일하는재단 이사장‧사회복지공동모금회장 귀하

양식2		「소규모 기관·단체 역량강화를 위한 인큐베이팅 공모사업」사업계획서

※ 최대 3장 이내 작성 및 제출

제안 사업명

<대상+목적+방법 : 부제>

* 대상+목적+방법과 관련된 정보를 담은 사업명 기입

사업목표

사업대상

사업대상(취약계층, 특정 지역)

규모

지원하고 있는 사업대상 규모 00명

신청금액

사업비

원

관리

운영비

원

인건비

원

%

%

%

계

제안사업

필요성 및 배경

[작성하기 어려운 기관은 질문에 따라 작성해보세요]

• 현재 우리 지역사회(기관) 대상자에게 어떤 문제가 반복되고 있나요?

• 그 문제는 사회적, 심리적, 경제적으로 대상자에게 어떤 영향을 주나요?

• 대상자는 어떤 어려움이나 욕구를 겪고 있나요? 스스로 해결하기 어려운 이유는

무엇인가요?

• 그 어려움의 원인은 개인적 문제 및 구조적(사회적)문제와 어떻게 관련이 있나요?

※ (배경) 주 지원대상의 사회적 문제 및 복지수요 현황

소규모 기관·단체로서 겪는 어려움 및 해당 사업의 필요성 등

사업내용

(핵심활동)

및 추진계획

[작성하기 어려운 기관은 질문에 따라 작성해보세요]

• 그 문제를 해결하기 위해 우리 기관이 하려는 일은 어떤 것인가요?

• 그 일은 어떤 방식으로 진행하게 되나요?

• 그 문제를 해결하기 위한 많은 일들 중 우리 기관이 할 수 있는 영역의 범위는

어떤 것이 있을까요?

※ 사업 추진 방식 및 주요 프로그램 구성(기존 프로그램을 포함 신규 프로젝트 제안 등), 참여기관·단체 협력 구조 및 인력 구성 등

기관강점

[작성하기 어려운 기관은 질문에 따라 작성해보세요]

• 우리 기관이 대상자의 문제를 해결하기 위해 연결해줄 수 있는 협력체계는

어떤 것이 있을까요? 어떻게 찾을 수 있을까요?

• 우리 기관이 그 일을 잘 할 수 있는 이유는 무엇일까요? (우리 기관만의 특성과

차별점, 새로운 접근법 등)

※ 우리 기관이 우리 지역사회에서 본 사업을 꼭 해야 하는 이유,
잘 하는 이유 등

※ 제출 시 안내표 삭제 필수

예산 및 투명성 계획

작성하기 어려운 기관은 질문에 따라 작성해보세요]

• 우리 기관의 회계집행 절차는 어떠한가요?

• 우리 기관은 별도의 회계 인력이 있나요?

• 회계의 내용을 감사하는 절차나 외부에 공시하는 절차가 있나요?

• 우리 기관의 사업예산은 운영비 계좌와 분리되어 별도로 운영되나요?

[예시를 참고하여 표를 작성해보세요]

※ 신청사업비는 최대 5천만원이며, 전체 신청금액의 50%까지 인건비와 관리운영비 책정이 가능함.

목	세목	산출근거	합계	비율	비고
총 계
사업비
	소 계
관리운영비					총 신청금액 50% 이내
	소 계
인건비
	소 계

기대효과

성과관리

[작성하기 어려운 기관은 질문에 따라 작성해보세요]

• 이 문제를 통해 장기적으로 기대할 수 있는 변화는 무엇일까요?

• 이 문제를 해결하는 것이 지역 전체에 어떤 긍정적 영향을 줄 수 있나요?

• 우리가 목표로 하는 사업을 어떻게 점검해나갈 수 있을까요?

• 우리가 목표로 하는 사업 과정들과 결과를 어떻게 기록할 예정인가요?

※ 목표성과(단기 및 장기적 성과 지표 포함)

- 사업을 통해 무엇을 달성할 것인지 수치나 상태 변화 중심으로 명확히 기술

- 단기 성과(Output) : 사업 기간 중 달성 가능한 결과

- 장기 성과(Outcome) : 사업 이후 기대되는 긍정적 변화

※ 성과측정 방법

- 수혜자 수, 프로그램 참여율, 만족도 설문조사 결과 등 구체적인 측정 도구와 방식 명시

- 정량적 지표(숫자)와 정성적 지표(질적 변화) 함께 제시 가능

※ 제출 시 안내 표 삭제 필수

사업소개 및 사업 계획

(자유양식)

[안내를 참고하여 작성해보세요]

• 우리 기관의 리더십, 활동, 추진하려는 사업 등을 잘 설명할 수 있는 자료가

인터넷에 있다면 주소를 첨부해도 좋아요. (기관홍보 영상의 유튜브 게시 자료

링크, 기관 대표의 지역신문 보도자료 사례, 대표자 인터뷰 등. 최대 3개까지 가능)

※ 기관 사업 및 기관의 진정성을 드러낼 수 있는 자료의 인터넷 주소를   올려주시면, 사업의 필요성과 기관의 사업 운영 진정성 자료로 참고함

별첨1		신청기관 신뢰성 점검표 양식(공통)

<신청기관 신뢰성 점검표>

1. 귀 기관·시설·단체에서 최근 3년 이내(공모사업 : 공고일 기준/ 비공모사업 : 배분사업신청일 기준)에     회계 부정, 학대 및 성폭력 등 인권침해 사안[사회복지사업법 제40조(시설의 개선, 사업의 정지,        시설의 폐쇄 등) 1항 4호 및 9호의 각목(아래 관련 법령 참조)], 또는 이에 준하는 사안이 발생하여     정부(경찰, 검찰 등) 및 지자체 등으로부터 형사·행정처분 받은 사실이 있다면 해당란에 V 체크해      주세요.

※ 조치 완료되지 않은 사건이나 처분이 확정되지 않은 현재 진행 중인 사건의 경우, 기간과

상관없이 작성 해 주세요.

※ 귀 기관·시설·단체의 사건으로 인해 운영법인이 대신 처분 받은 경우, ‘해당있음’으로 작성해 주세요.

※ (신청기관이 운영법인인 경우) 귀 운영법인이 사건 당사자 기관이 아님에도 산하 기관·시설·단체의 사건으로 인해 대신 처분 받은 경우라면, ‘해당없음’ 으로 작성해 주세요.

※ 인권침해 사건의 경우, 이용인(생활인)에 대한 시설장 또는 종사자의 인권침해 사건에 한해 작성해 주세요. (이용자간, 종사자간 사건은 제외)

V체크	내용
	가. 해당없음 (2번 문항 생략 후 하단에 최종 서명함)
	나. 해당있음 (2번 문항부터 기재)

관련법령

○ 사회복지사업법 제40조(시설의 개선, 사업의 정지, 시설의 폐쇄 등) 1항 4호 중 회계부정

○ 사회복지사업법 제40조(시설의 개선, 사업의 정지, 시설의 폐쇄 등) 1항 9호 중 성폭력범죄 또는 학대관련범죄

- 성폭력범죄 : 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조제1항제3호부터 제5호까지

「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제3호

- 아동학대관련범죄 : 「아동복지법」 제3조제7호의2

- 노인학대관련범죄 : 「노인복지법」 제1조의2제5호

- 그 밖에 대통령령으로 정하는 성폭력범죄 또는 학대관련범죄

○ 「장애인복지법」 제2조 4항에 따른 장애인학대관련범죄

○ 이 외의 학대·성폭력 관련 범죄와 관련한 법률

2. 처분과 관련한 구체적인 내용을 작성해 주세요.
구분	내용
발생시기/기간	년 월 일 ~ 년 월 일
관련 사안 및 관련자	V체크	내용
		가. 회계부정: 사업비 횡령, 유용 (관련자 (V표시): □시설장 □종사자)
		나. 인권침해: 이용자 학대, 성폭력 (관련자 (V표시): □시설장 □종사자)
사건종류	V체크	내용
		가. 회계부정(내용: )
		나. 학대(내용: )
		다. 성폭력(내용: )
처분내용	V체크	내용
		가. 행정처분
		나. 형사처분
		다. 기타(처분이 확정되지 않은 경우)
	내용
	▪ 처분종류 : ▪ 처분확정일자 : ▪ 처분에 대한 조치이행 종료여부 : □ 완료 □ 진행중 ▪ 처분에 대한 조치이행 종료(예정)일자 :
※ 2개 이상의 처분이 있는 경우 표를 추가하여 작성 바랍니다.
위 내용은 사실에 기반하여 작성되었으며, 작성 내용이 사실과 다른 경우 배분사업에 선정된 후에도 배분취소, 환수, 일정기간 지원중단 등의 조치가 있을 수 있음에 동의합니다. 20 년 월 일 기관대표자 : (직인) (재)함께일하는재단 이사장·사회복지공동모금회장 귀하

별첨2		개인정보 수집･이용 및 제공 동의서-신청기관 담당자용

(재)함께일하는재단, 사회복지공동모금회(이하 “모금회”라 함)는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여

개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한

이용목적외의 용도로는 절대 이용･제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보

관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제 등을 요구할 수 있습니다.

1. 개인정보 수집･이용 동의 근거법령 : 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 사회복지공동모금회법 제23조(배분에 따른 자료요구), 상속세 및 증여세법 제50조의3(공익 법인등의 결산서류등의 공시의무), 동법 51조(장부의 작성비치의무)
항목	수집･이용목적	보유기간
(필수) 성명, 휴대폰, 이메일, 직통전화, 직위, FAX	(재)함께일하는재단, 모금회의 배분사업 신청･지원 및 관리 등의 업무 (배분신청 사업계획서, 선정 결과 관련 안내 등)	관계 법령에 의거 10년간 보유

☞ 위의 개인정보 수집‧이용을 거부할 권리가 있습니다. 단, 거부할 경우 배분신청 진행에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의함  □ 동의하지 않음

본인은 위와 같이 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여

개인정보의 수집 및 활용에 동의합니다.

20   년     월      일

성명                       (인)

(재)함께일하는재단 이사장·사회복지공동모금회장 귀하

양식1 예시		「소규모 기관·단체 역량강화를 위한 인큐베이팅 공모사업」사업신청서

신청 기관·단체		기관· 단체명	햇살지역아동센터 (사단법인 햇살)		대 표 자		김햇살
		설립연월일	2003. 11. 13.		기관·단체 형태 구분 (법적지위)		사회복지시설(사단법인)
		고유번호	111-1111-1111		기관 홈페이지		abcd.com
		단체 소재지	충남 당진시
		운영주체 성격(□)	① 사회복지법인 □ ② 사단법인 ③ 종교법인 ④ 학교법인 ⑤ 재단법인 ⑥ 국가지방자치단체 ⑦ 임의단체 ⑧ 개인(신고) ⑨ 법인(기타) ⑩ 단체(기타)( ) ⑪ 개인(기타) ( )
		기관주요 사업내용 (□)	□ ① 아동/청소년 ② 노인 ③ 장애인 ④ 여성/다문화 ⑤ 위기가정 □ ⑥ 지역사회 ⑦ 기타( )
			- 지역 아동 보호 및 인권교육 사업 - 지역 아동 학습지원 사업
		운영현황	- (2025) 충청남도지사 표창 (지역자원 연계를 통한 지역사회 경제 활성화) - (2025) 지역아동센터 00명 누적 이용자 수(실인원) - (2024) 충남 아동 지원사업 당진 1위 우수 사례 선정(모금회) …
실무 담당자		성 명	김햇살		휴대전화		010-0000-0000
		직 책	대표		이메일		sun@center.org
예결산 현황		*보조금 제외 후 작성	2025년 예산기준 세입 총액			2024년 결산기준 세입 총액 결산기준 세입 총액 : 국가 및 지자체 보조금ㆍ지원금을 제외한 민간 후원금, 회비 등
			50백만 원			50백만 원
직원 현황		총 4명 (①+②)	상근 (①)			비상근 (②)
			3명			1명
제안 관련 주요 수행인력(대표자 제외, 필요시 칸 추가)
순번	직급		성명	담당업무		비고(상근인력유무 등)
1	대표		김햇살	운영총괄		상근
2	팀장		나잎차	프로그램 기획 및 관리		상근
3	팀원		김햇빛	프로그램 실무		상근
4	자원봉사		다정한	프로그램 자원봉사		비상근

위와 같이 2025년도 사업을 신청합니다.

2025년    07월     10일

기관대표자 :  김  햇  살    (인)

(재)함께일하는재단 이사장‧사회복지공동모금회장 귀하

양식2 예시		「소규모 기관·단체 역량강화를 위한 인큐베이팅 공모사업」사업계획서

※ 최대 3장 이내 작성 및 제출

제안 사업명

충남 당진시 재배 블렌딩 티를 활용한 아동 먹거리 문화 조성사업

사업목표

지역자원을 활용한 지역 내 안전한 먹거리 문화 및 관련 지역관광 소비 활성화

사업대상

지역아동 및 가족, 당진 지역사회,

재배 관련 소상공인

규모

총 40명 내외

신청금액

사업비

26,640,000원

관리

운영비

3,360,000원

인건비

20,000,000원

53.28%

6.72%

40%

계

50,000,000

제안사업

필요성 및 배경

◦ 당진 내 거주 아동 000명, 취약계층의 경우 00%

◦ 학습 등 지속 사업 외 아동들의 다양한 체험활동 제공의 필요

◦ 이에 따른 당진 지역사회 내 아동의 다양한 먹거리 체험 제안

◦ 한편, 당진에서 재배하는 잎차의 공급 절차에 대한 애로 발생 및 개선 필요

◦ 식사 위주의 로컬 음식뿐만 아니라, 맛집 이후 가장 많이 찾는 카페 코스에서 당진을

대표하는 지역관광 음료 상품의 부재 및 관련 지역경제 활성화 필요

◦ 이러한 사례를 통한 필요성 대두와 함께, 당진 내 지역아동들을 대상으로 다양한 잎차

체험활동 및 제공 지원사업을 통한 지역아동들의 다양한 체험활동을 증진하고 당진 내

지역경제 활성화에 도모하고자 함.

사업내용

(핵심활동)

및 추진계획

◦ 추진방식

당진 지역사회 내 잎차 재배업자 및 소상공인

⇒ 햇살지역아동센터(체험 프로그램 기획, 잎차 구입)

⇒ 지역 내 아동 사회서비스 제공

◦ 프로그램 구성

방과 후 학습 지원사업	잎차로 만든 제과 및 차 음료 제공
체험 활동 지원사업	1회차: 잎차 종류 알기 2회차: 잎차로 만든 제과만들기 3회차: 나만의 잎차 이름짓기 4회차: 잎차로 녹차 스무디 만들기 …
…

◦ 협력구조 및 인력 구성

내부인력	시설장 1명, 내부직원 2명
본 사업 예산 인력	잎차 재배업자·소상공인 협력 및 프로그램 관리 1명
주변 네트워크	당진 00잎차(협력), 당진 가정위탁지원센터(홍보)…

기관강점

◦ 지역사회 이해도↑

- 기관장은 당진에서 태어나 대학 입학(성인) 전까지 당진에서 쭉 지내 온 토박이

출신으로 지역사회 내 자원 및 환경에 대한 이해도가 높음. 이를 바탕으로 지역사회

아동 지원사업 운영내용은 다음과 같음.

- (2025) 충청남도지사 표창 (지역자원 연계를 통한 지역사회 경제 활성화)

- (2025) 지역아동센터 00명 누적 이용자 수(실인원)

- (2024) 충남 아동 지원사업 당진 1위 우수 사례 선정(모금회)

◦ 지역사회 내 가치 변화에 대한 열정 보유

- 지역사회 아동의 인권과 생활 보호를 위해 다양한 아동 지원사업 운영하며 이어오고 있음.

예산계획

◦ 제안사업 실행자금 집행계획(최대 5천만원)

- 전담 인력 인건비와 프로그램 운영비, 재료비 등으로 구성

- 지역사회 내 기관 역할 및 구성 참여 활성화, 운영 목표

목	세목	산출근거	합계	비율	비고
총 계			50,000,000	100
사업비	홍보비	‧ 포스터 제작 : 300,000원*4회 ‧ 소개자료 제작 : 700,000원*2회	2,600,000	5.20
	대관료	‧ 공간 임차료 : 500,000원*4회	2,000,000	4.00
	강사료	‧ 강사비 250,000원*4주*12개월=12,000,000원	12,000,000	24.00
	잎차	‧ 재료 구입 20,000원*30명*12개월=7,200,000원	7,200,000	14.40
	사진 영상	‧ 프로그램 사진 촬영 및 영상물 제작	2,840,000	5.68
	소 계		26,640,000	53.28
관리운영비	사무 및 회의비	‧ 사무용품 50,000원*10개월=500,000원 ‧ 회의비 50,000원*10개월=500,000원	1,000,000	2.00	총 신청금액 50%이내
	출장	‧ 기관 출장비 80,000원*12개월=960,000원	960,000	1.92
	노트북	‧ 노트북 구입비 1,400,000원	1,400,000	2.80
	소 계		3,360,000	6.72
인건비	인건비	급여(실무관리자 1인) - 3,000,000원*1명*12개월(보험 등)	20,000,000	40
	소 계		20,000,000	40

기대효과

성과관리

◦ 기대효과 : 당진 내 지역아동들을 대상으로 다양한 잎차 체험활동 및 제공 지원사업을

통한 지역아동들의 다양한 체험활동을 증진하고 당진 내 지역경제 활성화

◦ 목표성과: 지역아동 참여자 수　30명, 재배업자 3명

◦ 성과측정 방법: 만족도 조사 및 삶의 만족도·경제 활성화 척도 조사(지역 아동 및 배재업자)

사업소개 및 사업 계획

(자유양식)

유튜브 링크:　기관의 다양한 아동지원사업을 운영 도모하며 지역사회 내 아동 인권 및 생활 보호라는 미션을 수행하고 있다는 소개영상

별첨1 예시		신청기관 신뢰성 점검표 양식(공통)

<신청기관 신뢰성 점검표>

1. 귀 기관·시설·단체에서 최근 3년 이내(공모사업 : 공고일 기준/ 비공모사업 : 배분사업신청일 기준)에     회계 부정, 학대 및 성폭력 등 인권침해 사안[사회복지사업법 제40조(시설의 개선, 사업의 정지,        시설의 폐쇄 등) 1항 4호 및 9호의 각목(아래 관련 법령 참조)], 또는 이에 준하는 사안이 발생하여     정부(경찰, 검찰 등) 및 지자체 등으로부터 형사·행정처분 받은 사실이 있다면 해당란에 V 체크해      주세요.

※ 조치 완료되지 않은 사건이나 처분이 확정되지 않은 현재 진행 중인 사건의 경우, 기간과

상관없이 작성 해 주세요.

※ 귀 기관·시설·단체의 사건으로 인해 운영법인이 대신 처분 받은 경우, ‘해당있음’으로 작성해 주세요.

※ (신청기관이 운영법인인 경우) 귀 운영법인이 사건 당사자 기관이 아님에도 산하 기관·시설·단체의 사건으로 인해 대신 처분 받은 경우라면, ‘해당없음’ 으로 작성해 주세요.

※ 인권침해 사건의 경우, 이용인(생활인)에 대한 시설장 또는 종사자의 인권침해 사건에 한해 작성해 주세요. (이용자간, 종사자간 사건은 제외)

V체크	내용
	가. 해당없음 (2번 문항 생략 후 하단에 최종 서명함)
	나. 해당있음 (2번 문항부터 기재)

관련법령

○ 사회복지사업법 제40조(시설의 개선, 사업의 정지, 시설의 폐쇄 등) 1항 4호 중 회계부정

○ 사회복지사업법 제40조(시설의 개선, 사업의 정지, 시설의 폐쇄 등) 1항 9호 중 성폭력범죄 또는 학대관련범죄

- 성폭력범죄 : 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조제1항제3호부터 제5호까지

「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제3호

- 아동학대관련범죄 : 「아동복지법」 제3조제7호의2

- 노인학대관련범죄 : 「노인복지법」 제1조의2제5호

- 그 밖에 대통령령으로 정하는 성폭력범죄 또는 학대관련범죄

○ 「장애인복지법」 제2조 4항에 따른 장애인학대관련범죄

○ 이 외의 학대·성폭력 관련 범죄와 관련한 법률

2. 처분과 관련한 구체적인 내용을 작성해 주세요.
구분	내용
발생시기/기간	2023년 7월 1일 ~ 2023년 7월 31일
관련 사안 및 관련자	V체크	내용
		가. 회계부정: 사업비 횡령, 유용 (관련자 (V표시): □시설장 □종사자)
	V	나. 인권침해: 이용자 학대, 성폭력 (관련자 (V표시): □시설장 □종사자)
사건종류	V체크	내용
	V	가. 회계부정(내용: 회계 지침 불이행)
		나. 학대(내용: )
		다. 성폭력(내용: )
처분내용	V체크	내용
	V	가. 행정처분
		나. 형사처분
		다. 기타(처분이 확정되지 않은 경우)
	내용
	▪ 처분종류 : 개선명령 ▪ 처분확정일자 : 2023. 12. 1 ▪ 처분에 대한 조치이행 종료여부 : ☑ 완료 □ 진행중 ▪ 처분에 대한 조치이행 종료(예정)일자 : 2023. 12. 31
※ 2개 이상의 처분이 있는 경우 표를 추가하여 작성 바랍니다.
위 내용은 사실에 기반하여 작성되었으며, 작성 내용이 사실과 다른 경우 배분사업에 선정된 후에도 배분취소, 환수, 일정기간 지원중단 등의 조치가 있을 수 있음에 동의합니다. 2025년 7월 10일 기관대표자 : 김 햇 살 (직인)

별첨2 예시		개인정보 수집･이용 및 제공 동의서-신청기관 담당자용

(재)함께일하는재단, 사회복지공동모금회(이하 “모금회”라 함)는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여

개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한

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2025년     7월    10일

성명     김  햇  살      (인)

(재)함께일하는재단 이사장‧사회복지공동모금회장 귀하