[서식 1] 참여신청서                           *예시 및 설명 삭제 후 제출

2025년 공익해봄 프로젝트 참여신청서

성 명			생년월일
주 소
이 메 일			연 락 처
선택 주제	1순위
	2순위
	희망 자유주제	자유주제 선택 시 기입
희망활동지역	경기도 전역, OO시, OO군 등
참여 경로
<의무사항 준수 서약> 1. 본인은 2025 <공익해봄 프로젝트> 사업을 수행하는데 필요한 의무 사항과 정해진 절차를 숙지하였습니다. - 캠프 및 교육 참여, 프로젝트 추진, 월별계획 작성 및 제출, 결과보고서 작성, 성과공유회 참석 등 ※ 개인참여자 주제별 팀구성 후 팀으로 운영, 캠프 전 오리엔테이션 필참 ※ 팀구성은 참여자 모집 및 심사현황에 따라 지망순위를 고려하여 달라질 수 있음. 팀 구성인원 미달 시 해당주제로 참여가 어려울 수 있음. 2. 본인은 제출한 프로젝트계획서에 따라 사업에 성실히 참여할 것이며, 부득이한 사정으로 인해 계획서와 실행내용이 상이하게 될 시 담당자와 논의할 것입니다. 3. 사업 전 과정을 성실하게 이행하지 못할 경우 사업비 반환 등 센터의 적법한 조치를 수용할 것에 대해 동의합니다. 4. 본 과정을 통해 작성된 기록과 자료들이 센터 활동기록 아카이빙, 홍보 등 공익적 목적으로 공개 및 활용되는 것에 동의합니다. 2025년 월 일 신청자 : (서명/인)

[서식 2] 지원서 및 자기소개서

지원서 및 자기소개서

자기소개를 부탁드립니다. (300자 내외)

주로 어떤 분야에 관심 있으며, 무엇을 잘하는 사람인가요?

2. 사업에 신청하게 된 동기, 주제 선택 이유 (500자 이내)

- 1순위로 선택한 주제는 무엇인가요? 그 주제를 선택하신 이유는 무엇인가요?

3. 프로젝트비가 주어진다면 어떤 활동을 하고 싶은가요? (500자 이내)

- 희망하는 아이디어와 그것을 떠올리게 된 배경을 자유롭게 기술해주세요.

4. 프로젝트를 통해 얻고자 하는 목표, 기대효과 (500자 이내)

- 나의 모습, 주변의 모습, 사회의 모습 등

[서식 3] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

경기도공익활동지원센터는 2025년 공익해봄 프로젝트 사업과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

- 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 소속, 휴대전화, 이메일, 주소 등

- 수집목적 : 사업 참여자 확인, 사업안내 및 관리, 청년관련행사 안내·홍보 등

- 보유 및 이용기간 : 5년

□ 결과물 활용 및 초상권에 관한 동의

- 항목 : 활동사진 및 영상, 활동결과물 등

- 수집목적 : 활동기록 아카이빙, 결과보고서 제작, 사업홍보 등

- 보유 및 이용기간 : 준영구

※ 서명 시 개인정보 수집 이용 제공에 동의함으로 간주하며 귀하는 위의 개인정보 수집 이용제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 2025년 공익해봄 프로젝트 사업 참여가 불가합니다.

※ 신청인이　제공한　모든　정보는　목적　외　용도로는　사용되지　않으며　이용목적이　변경될　시에는　사전 동의를　구할　것입니다．

본인은 본 동의서 내용을 상세히 읽어보았으며,

개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2025년     월     일

이름 :             (인/서명)